5種常見狀況，你如何協(xié)助兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)它們?

　　如何協(xié)助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題

　　最近，蘇珊，一位明智但累壞了的母親，帶著6個月的寶寶來到醫(yī)生辦公室，因為她很擔(dān)憂孩子的不�？藓啊Ｋ�說：“內(nèi)森從出生后就沒有好好睡過，”“我受夠了他一晚三四次的哭喊，而且唯一能使他平靜的只有喂奶。在白天只要我經(jīng)常抱他，他就過得很好，可一旦我把他放下，他就開始尖叫。我已經(jīng)找過四位兒科醫(yī)生，但都沒有幫助。我很厭倦人們說我抱孩子太久會寵壞孩子，因為我知道一定是有什么地方出問題了�！�

　　她的預(yù)感是正確的。在仔細研究內(nèi)森的病史并瀏覽母親對他的紀(jì)錄后，醫(yī)生懷疑孩子正承受嚴(yán)重的來自胃食管返流疾病(GERD)的疼痛。一項測試毫無疑問地證實了這個診斷。

　　家長有時候要花很多時間(和很多醫(yī)生)來弄清楚孩子的健康問題。

　　好消息?你——作為一位母親，做一些事會加速這個進程：

　　·聽從孩子。

　　沒有人比母親更了解自己的孩子。

　　·作記錄。

　　當(dāng)孩子生病時，記錄下癥狀和任何看起來相關(guān)的事件。

　　·與兒科醫(yī)生合作。

　　你和醫(yī)生的合作能讓孩子得到最好的健康照顧。你的角色是一名敏銳的觀察者和精確的記錄者;醫(yī)生的角色是讀取你的記錄并作出正確診斷。

　　·你自己接受一些醫(yī)藥培訓(xùn)。

　　一些童年時期的健康問題很容易被忽略。以下是五個最常被忽略的問題——還有你需要協(xié)助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題的做法。

　　1、斜視

　　斜視是什么

　　眼睛的失調(diào)：

　　一只眼可能會看上去在“游蕩”。一邊的眼肌可能比另一邊弱，可能會導(dǎo)致兩眼之間或(和)與大腦有關(guān)聚焦部分的不聯(lián)系。如果斜視沒有被治療(給較強的眼睛戴上眼罩來使較弱的眼睛得以練習(xí);手術(shù);眼鏡;或混合治療)，可能會導(dǎo)致弱視，即較弱的那只眼幾乎完全不能使用。

　　·為什么難以發(fā)現(xiàn)：

　　孩子的眼睛在檢查時可能看上去是正常的，因此醫(yī)生可能不會留意到問題。新生嬰兒的眼球可能會不同步發(fā)育，但寶寶到3至6個月大時，眼睛在大部分時候應(yīng)該是同步工作的。

　　·你能做些什么來幫忙：

　　每星期用手電筒檢查孩子的眼睛——家長在距離孩子6到12英寸的地方握住手電筒，檢查光點在每只眼睛是否在同一處。如果不是，讓醫(yī)生更深入地檢查。

　　2、耳朵感染

　　什么是耳朵感染

　　一種中耳的感染，是因為耳中液體的積聚，為細菌創(chuàng)造了溫床。至少70%的感染是發(fā)生在感冒之前。孩子對耳朵感染特別敏感，因為兒童的咽鼓管——即排出液體的通道——是很窄的。

　　·為什么難以發(fā)現(xiàn)：

　　一些癥狀與普通感冒的癥狀一樣——例如鼻塞、輕燒和過敏。如果耳朵疼痛，兒童通常會拉扯或摩擦耳朵，但也有可能不疼。

　　·你能做些什么來幫忙：

　　媽媽們經(jīng)常會說她們能分辨孩子感冒時耳朵是否正受感染，比如有時孩子不愿意躺下(在中耳的液體導(dǎo)致的壓力使孩子平躺或吞咽時耳朵會很痛)。

　　其它你應(yīng)該留意的癥狀：眼睛內(nèi)眼角流出的黃色液體;濃厚粘稠的鼻腔分泌物;孩子表現(xiàn)出增強的偏執(zhí)和興奮;眼底的藍圈;無神的眼睛;還有整體面色表達出“我真的感覺壞極了!”

　　還有，媽媽們通常在不確定孩子是否患了比感冒要重的病時找醫(yī)生。如果你確信有，馬上說出來。

　　3、發(fā)育遲滯

　　什么是發(fā)育遲滯

　　在寶寶5或6個月大時，在身體、認(rèn)知、行為、情感或社交能力發(fā)育上的任何明顯的遲緩。

　　·為什么難以發(fā)現(xiàn)：

　　因為有許多不同類型的嬰兒發(fā)育——有“正常的”晚學(xué)會走路和晚學(xué)會說話的嬰兒。

　　另外，醫(yī)生每隔幾個月才檢查你的孩子約15分鐘;這么短的觀察時間很難做出判斷。而且為了讓發(fā)育測試準(zhǔn)確，兒童需要在冷靜和放松的狀態(tài)下，當(dāng)然，在檢查過程中孩子可能會覺得累、情緒不穩(wěn)、恐懼或沒有接受全面檢查的心情。

　　·你能做些什么來幫忙：

　　通過在嬰兒記錄本或健康記錄本上記錄過程，嘗試客觀地觀測孩子的生長進程。當(dāng)你在整理條目時記錄孩子3至6個月之前的狀態(tài);如果她成長穩(wěn)定，那么你就沒什么好擔(dān)心的。如果你發(fā)現(xiàn)孩子生長過程中的停滯，咨詢兒科醫(yī)生。

　　4、注意力缺乏癥和多動癥

　　注意力缺乏癥和多動癥是什么

　　注意力缺乏癥(ADD)和多動癥(ADHD)導(dǎo)致兒童在學(xué)習(xí)、思考和行動上與別的兒童不同。這些狀況一特殊的行為——例如注意遲鈍、注意力渙散、沖動和多動癥里的過度活躍——為特色。

　　·為什么難以發(fā)現(xiàn)：

　　正如醫(yī)生只有很少時間在每次會診時檢查孩子的發(fā)育進程，醫(yī)生也只有很有限的一點時間來評估孩子的行為。而且事實上醫(yī)生也不可能在快速檢查的時候，知道孩子在不同情況下(學(xué)校、玩耍時)的不同行為。

　　·你能做些什么來幫忙：

　　通常父母和醫(yī)生很難判斷孩子只是古怪多變還是真的在努力，但還是有注意力缺乏癥和多動癥的線索可循，包括極端的、無常的發(fā)怒、沒有隨年齡增長的短注意時間，和不適當(dāng)?shù)纳缃恍袨?例如經(jīng)常打斷別人談話)。

　　如果你留意到以上任何一種行為，保持紀(jì)錄在孩子的健康記錄本上，包括這種行為出現(xiàn)的頻率和這種行為如何影響孩子;你可能會留意到他在學(xué)校表現(xiàn)不是很好或不喜歡學(xué)習(xí)，或者自尊心不高(這是醫(yī)生必須知道的重要事項)。

　　如果你很擔(dān)憂并從兒科醫(yī)生處得不到幫助，尋找別的解決方法或找專家治療。

　　5、尿路感染(UTI)

　　什么是尿路感染

　　是膀胱、腎或尿道(用于排尿的通道)的一種感染，由尿路管進入的通過來自其他部位血流進入的細菌導(dǎo)致。膀胱常受感染，女孩會比男孩更經(jīng)常感染，因為女孩的尿道更短。

　　·為什么難以發(fā)現(xiàn)：

　　尿路感染是在嬰兒和幼兒中最難發(fā)現(xiàn)的狀況之一。當(dāng)成年人患尿路感染時，他會尿頻尿痛。但在3歲以下的嬰兒身上，這種癥狀會變得很模糊。最有可能促使醫(yī)生檢查尿路感染狀況的是：莫名的發(fā)燒、嘔吐和無法安撫的哭喊。

　　·你能做些什么來幫忙：

　　未被發(fā)現(xiàn)的尿路感染(因此未被治療的)能導(dǎo)致嚴(yán)重的腎破壞。除了發(fā)燒、嘔吐和哭喊，最可靠的癥狀之一便是只有幼兒母親才會發(fā)現(xiàn)的的細節(jié)：孩子就是行為怪怪的，但他明顯是生病了并感到不舒服。

　　在這種情況下，詢問孩子：“你是不是患了尿路感染?”一旦孩子能順利行走(在3歲左右之前)，他能直接告訴你：“媽媽，當(dāng)我撒尿時我感到痛。

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