PART3．腸病毒感染

　　人類的腸病毒（enterovirus，EV）是多種病毒的總稱，包括，小兒麻痹病毒（poliovirus）1-3型、克沙奇病毒（coxsackies virus）A及B以及腸病毒（enterovirus）1-33、68-72這3個大類的病毒。

　　癥狀：小兒痲痹病毒感染的臨床癥狀，有最顯著的下肢麻痹，故特別容易診斷。而較重要且常見的3種癥狀如下。

　　1.泡疹性咽峽炎（herpangina）：咽喉部出現(xiàn)典型的水泡潰瘍者。

　　2.手口足�。╤and-foot-and-mouth disease）：口腔、四肢甚至手掌、腳掌與臀部周圍也出現(xiàn)紅疹及泡疹者。

　　3.腸病毒71型（EV 71）：最近幾年在臺灣流行的重癥腸病毒感染病毒。

　　治療：其它腸病毒的臨床表現(xiàn)，即非常多樣，大部分的腸病毒感染的病程，約為3～6天，一般經(jīng)過良好的治療之后，不會有什么后遺癥影響。腸病毒的治療，至今還沒有特效藥，僅以對癥治療即可治愈。

　　小叮嚀：寶寶若出現(xiàn)咽峽或四肢出現(xiàn)水泡與潰瘍癥狀，應(yīng)懷疑腸病毒的感染，要多洗手，以免傳染給他人。若是寶寶的精神意識不正常，如有嗜睡，甚至抽筋、昏迷等腦部癥狀者，表示有可能是重癥腸病毒71型（EV71）的感染，必須盡快將寶寶送醫(yī)，請小兒科醫(yī)師做診斷與治療。

　　PART4．水痘

　　水痘是水痘帶狀皰疹（varicella-zoster）病毒所致。此病毒感染在嬰幼兒時期便會發(fā)生水痘癥狀。此病毒發(fā)生水痘后可能會躲在脊髓的后根部，多年毫無癥狀，但到了成年甚至老年，還有機(jī)會再度活躍起來，發(fā)生所謂的帶狀皰疹。

　　癥狀：

　　1.通常先有發(fā)燒，全身倦怠，食欲不好，頭痛。

　　2.24～48小時后，在頭皮、前胸與頸部附近發(fā)生紅丘疹，很快就變成水泡，隨之?dāng)U散到臉部與四肢。

　　3.該水泡很快會破，成潰瘍及結(jié)痂，會癢而且很不舒服。

　　治療：水痘之治療以對癥療法為主，一般會在數(shù)天內(nèi)痊愈。但有癌癥及免疫不全的孩子，需要給予抗病毒藥物（如：acyclovir）。水痘病毒的感染至發(fā)病，即泡疹出現(xiàn)的時間，一般為14～16天，但也可能長達(dá)21天之久。

　　小叮嚀：現(xiàn)在市面上已有水痘的預(yù)防針，請記得帶寶寶接種注射。

　　PART5．川崎病

　　川崎病（Kawasaki disease），又稱黏膜皮膚淋巴腺癥候群（mucocutaneous lymph node syndrome），是屬幼兒期的一種急性疾病。

　　癥狀：

　　1.臨床癥狀包括持續(xù)高燒（39～40℃）達(dá)5天以上。

　　2.全身會出現(xiàn)大小不一的紅斑丘狀皮膚疹。

　　3.頸部淋巴腺腫大。

　　4.眼結(jié)膜充血。

　　5.舌頭嘴唇潮紅干裂。

　　6.手足硬狀水腫。

　　7.嚴(yán)重者有腹痛、腹瀉、咳嗽及關(guān)節(jié)痛等。

　　8.發(fā)病約2周后，進(jìn)入恢復(fù)期，出現(xiàn)指端間或肛門周圍的膜狀脫皮現(xiàn)象。

　　當(dāng)心合并癥！

　　川崎病的這些急性期癥狀，約10～14天后會康復(fù)，但有15～32％的病童會產(chǎn)生心臟的合并癥，（如：冠狀動脈炎、心瓣膜炎及心肌炎等）。凡引起冠狀動脈炎者，可能發(fā)生冠狀動脈瘤，甚至冠狀動脈狹窄及阻塞，嚴(yán)重者導(dǎo)致心肌梗塞，甚至不治死亡。

　　病因：川崎病的病因至今未明。許多研究及報告顯示，可能是一種病毒感染所致，少數(shù)的病童有家族史。

　　治療：因病因未明，所以無特殊的治療與預(yù)防的方法，但常見的方式為以下3種。

　　1.靜脈注射高劑量的血清球蛋白：可有效減少冠狀動脈瘤的發(fā)生。

　　2.阿司匹林：川崎病的急性期多使用阿司匹林以退燒并預(yù)防血栓的形成。

　　3.心電圖與超音波檢查：若有冠狀動脈瘤形成者，需要長期治療，并定期做心電圖及超音波心圖檢查，以追蹤并檢查冠狀動脈病變的狀況。

　　小叮嚀：川崎病是一種新興疾病。1967年在日本，由川崎富作醫(yī)師首先報告，隨后在世界各地陸續(xù)發(fā)生。若寶寶發(fā)燒5天以上，且眼結(jié)膜及嘴唇潮紅，舌頭紅腫如草苺，應(yīng)懷疑此病。