引言：營(yíng)養(yǎng)學(xué)上所稱的饑餓指機(jī)體未能得到或未能充分得到自身營(yíng)養(yǎng)所需的氧、熱能或營(yíng)養(yǎng)素的狀態(tài)。一般泛稱的饑餓主要指熱能不足。熱能充足與否是劃分“饑”、“飽”的基本標(biāo)志。廣義的饑餓也包括氧饑餓和水饑餓。蛋白質(zhì)饑餓、鈣饑餓和維生素饑餓，在科學(xué)術(shù)語(yǔ)上和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏或不足、鈣營(yíng)養(yǎng)缺乏或不足和維生素營(yíng)養(yǎng)缺乏或不足是同義語(yǔ)。長(zhǎng)期不完全饑餓可引起不同程度的營(yíng)養(yǎng)水平低下和一般與特異性的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。造成饑餓的原因是多種多樣的，如天災(zāi)、貧困、被俘虜、囚禁、絕食、特定宗教活動(dòng)、進(jìn)食或生理功能受限制或損害等等。更值得注意的是那些由于經(jīng)濟(jì)條件、文化科學(xué)素養(yǎng)、宗教和習(xí)俗觀念以及特殊生理或病理等原因，攝食不足或偏食、異食造成的營(yíng)養(yǎng)不平衡，這些人處于對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的半饑餓狀態(tài)，這在廣大貧窮、落后地區(qū)和階層中并不少見(jiàn)。人體饑餓狀態(tài),從持續(xù)時(shí)間和發(fā)展進(jìn)程看,有短期饑餓和長(zhǎng)期饑餓；從嚴(yán)重程度看，有完全饑餓和不完全（半）饑餓；從內(nèi)容性質(zhì)看，有某種或某些營(yíng)養(yǎng)素饑餓和全面營(yíng)養(yǎng)缺乏性饑餓。

有些孩子患了乙型肝炎后服用保護(hù)肝臟的藥物后，肝炎的癥狀有所好轉(zhuǎn)�？刹痪糜殖霈F(xiàn)了新的癥狀：如眼皮腫，精神疲倦等。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中有大量的蛋白和少量紅細(xì)胞；血中膽固醇增高、白蛋白降低，這表明孩子患了腎病綜合征。
 
那么，乙型肝炎和腎病綜合征之間有什么關(guān)系？是不是得了乙型肝炎的孩子都要得腎病綜合征？
 
其實(shí)，這些孩子患的是一種叫作乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。這種病是1971年由一位美國(guó)人首先發(fā)現(xiàn)的，并明確指出了乙型肝炎病毒與腎臟病的關(guān)系，從而引起醫(yī)學(xué)界的極大重視。二十幾年來(lái)醫(yī)學(xué)專家們的研究表明：乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)理可能是乙型肝炎病毒感染人體后，作為一種抗原與人體所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體結(jié)合，形成一種免疫復(fù)合物，這些免疫復(fù)合物沉積在腎臟組織中，引起腎臟的損傷而致病。但并不是所有得了乙型肝炎的孩子都要得腎炎，也不是肝炎越重得腎炎的機(jī)會(huì)越多。有的孩子乙型肝炎的癥狀很輕，也患了乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。只有當(dāng)乙型肝炎病毒抗原和抗體形成了免疫復(fù)合物，通過(guò)血液進(jìn)入腎臟并在腎臟沉積下來(lái)，才能致病。因此，患乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎與病兒本身免疫狀況有關(guān)。

患了這種病的孩子會(huì)同時(shí)表現(xiàn)肝臟和腎臟的癥狀。肝病的臨床表現(xiàn)主要是食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛及全身無(wú)力。但常有一些孩子缺乏典型肝炎的癥狀，在體檢時(shí)或得了腎臟病后偶爾發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。因此，有部分孩子僅表現(xiàn)為腎臟病的癥狀。腎臟癥狀的出現(xiàn)距肝炎發(fā)病的時(shí)間可長(zhǎng)可短，時(shí)間短的僅個(gè)月，長(zhǎng)的可以是在乙型肝炎病毒感染后幾年才出現(xiàn)腎臟病癥狀，最長(zhǎng)的可達(dá)20年。這種病的腎臟病表現(xiàn)多種多樣，有的孩子表現(xiàn)為腎炎；有的表現(xiàn)為腎病綜合征或IgA腎病，也有的腎臟癥狀不明顯，檢查小便時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)不正常。臨床上多數(shù)兒童的腎臟病是以腎病綜合征為表現(xiàn)，有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、血清膽固醇增高等現(xiàn)象；也可有IgA腎病或急、慢性腎炎的相應(yīng)表現(xiàn)，如鏡下血尿和少尿，這種血尿常遷延不愈或反復(fù)出現(xiàn)，有的孩子血尿可持續(xù)4-5年之久。這也是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎與其它腎臟疾病的不同之處，即癥狀不典型，臨床表現(xiàn)多種多樣。

中國(guó)幼兒網(wǎng)：http://lyymw.cn/parents/Disease.html （疾病欄目）編輯：喜鵲大夫