引言：　軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內(nèi)生（髓腔性）軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，最為常見。骨膜下（皮質(zhì)旁）軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見；多發(fā)較少見，并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱生長的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱內(nèi)生軟骨瘤病；其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利（Ollier）病。

我們對(duì)于這種腫瘤是要區(qū)別對(duì)待的。如您的孩子所表現(xiàn)的那樣，這種腫瘤多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)附近，常存在較長時(shí)間，沒有任何癥狀。一般無癥狀的骨軟骨瘤是不需要手術(shù)切除的。有些包塊伴有疼痛，這往往是由于包塊突起部位的反復(fù)損傷、局部肌肉和血管神經(jīng)束的壓迫所致。

　　骨軟骨瘤表現(xiàn)為骨表面的突起，覆蓋一層軟骨帽，由于透明軟骨帽的軟骨內(nèi)成骨作用，腫瘤不斷增大。單發(fā)的骨軟骨瘤沒有明確的遺傳規(guī)律，而多發(fā)的骨軟骨瘤呈常染色體顯性遺傳。具有該傾向的父母，他們的孩子約有一半可產(chǎn)生多發(fā)性骨軟骨瘤。這種遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者年齡超過30歲后有可能增加繼發(fā)骨軟骨肉瘤的可能性，而繼發(fā)性骨軟骨肉瘤在兒童期是相當(dāng)罕見的。骨軟骨瘤可以持續(xù)生長直到骨骼發(fā)育成熟，但這并不意味著惡性變。在兒童，骨軟骨瘤發(fā)生惡變的病例非常罕見，在成人，惡性變也不多見。

　　有些青少年患者，對(duì)腫瘤有恐懼，認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤就沒事了。從目前的知識(shí)來看，這種恐懼是沒有太大的必要的。是否需要手術(shù)切除，需要定期到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，根據(jù)具體情況來判斷決定。雖然該腫瘤診斷上并不困難，除臨床檢查，多憑X線就可以做出診斷，但也需要與兒童生長發(fā)育期常見的骨骼變異或其他異常相鑒別。

　　還有些青少年患者，對(duì)關(guān)節(jié)附近的包塊感到不美觀，尤其是在與同伴交往或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，感到很難為情，要求手術(shù)切除。他們認(rèn)為腫瘤較手術(shù)疤痕更難以接受。

　　那么從醫(yī)學(xué)角度來看，什么樣的情況需要手術(shù)切除腫瘤呢？理論上講，手術(shù)切除只適應(yīng)于腫瘤引發(fā)了疼痛、腫瘤擠壓了血管神經(jīng)或者影響了關(guān)節(jié)活動(dòng)。但手術(shù)還有兩個(gè)問題需要我們關(guān)注：一是手術(shù)可能傷及生長板，影響肢體的生長發(fā)育，一是腫瘤切除后容易復(fù)發(fā)。有報(bào)道顯示，生長在肩胛骨、骨盆和股骨近端的骨軟骨瘤，特別是切除后復(fù)發(fā)的骨軟骨瘤更容易發(fā)生惡性變。所以，除了醫(yī)生在操作技術(shù)上注意腫瘤的完整切除，防止復(fù)發(fā)，手術(shù)切除骨軟骨瘤的年齡也應(yīng)盡量延后，降低生長板受損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　希望上面的回答能給您相關(guān)的信息，但您的孩子應(yīng)該如何處理，還是建議抽時(shí)間到醫(yī)院接受醫(yī)生的診查。我們新華醫(yī)院的兒童骨科，幾十年來診治了大量的各種兒童骨腫瘤的患者，有一支高水平的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，這里的醫(yī)生愿意并有能力為您提供幫助，解決問題。

中國幼兒網(wǎng)：http://lyymw.cn/parents/Disease.html （疾病欄目）編輯：喜鵲大夫