在高溫(一般指室溫超過(guò)35℃)環(huán)境中或炎夏烈日曝曬下,從事一定時(shí)間的勞動(dòng),且無(wú)足夠的防暑降溫的措施,常易發(fā)生中暑。有時(shí)氣溫雖未達(dá)到高溫,但由于濕度較高和通風(fēng)不良,亦可發(fā)生中暑。老年體弱、疲勞肥胖、飲酒饑餓、失水失鹽、穿著緊身不透風(fēng)的衣褲、以及發(fā)熱甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物,而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。
中暑的原因有很多,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
正常體溫一般恒定在37℃左右,是通過(guò)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果。人體產(chǎn)熱,除主要來(lái)自體內(nèi)氧化代謝過(guò)程中產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量外,肌肉收縮所致熱量亦是另一主要來(lái)源。人體每公斤體重積蓄3.89J(0.93cal)熱量,足以提高體溫1℃。在室內(nèi)常溫下(15~25℃)人體散熱主要靠輻射(60%),其次為蒸發(fā)(25%)和對(duì)流(12%),少量為傳導(dǎo)(3%)。當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí),人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。每蒸發(fā)1g水,可散失2.43KJ(0.58kcal)熱量。人體深部組織的熱量通過(guò)循環(huán)血流帶至皮下組織經(jīng)擴(kuò)張的皮膚血管散熱。因此,皮膚血管擴(kuò)張和經(jīng)皮膚血管的血流量越多,散熱越快。如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻,則體內(nèi)就有過(guò)量的熱蓄積,引起器官功能和組織的損害。
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