前言:蜱蟲(chóng)事件雖然暫時(shí)平息了,可誰(shuí)也確保不了接下來(lái)迎接我們的是什么,是風(fēng)平浪靜后更強(qiáng)烈的,風(fēng)暴還是真的已經(jīng)被人類(lèi)制服了呢?也許在世界的某個(gè)角落中,正有一些被蜱蟲(chóng)所咬傷的人在受著折磨,與最后的掙扎,讓我們共同來(lái)關(guān)注下山東所出現(xiàn)的一些真實(shí)情況,希望國(guó)家給予更多的重視!

■ 核心提示

    同是疑似蜱蟲(chóng)咬傷，山東蓬萊的患者要做數(shù)十到上百項(xiàng)檢查，花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元；在河南商城，患者則可能花費(fèi)幾千元———因尚未分離出病原體，醫(yī)院對(duì)疑似蜱蟲(chóng)傳播疾病的治療，體現(xiàn)出強(qiáng)烈差異性。而因財(cái)力、人力有限，基層防控體系對(duì)于疑似蜱蟲(chóng)傳播疾病的宣傳、防控尚有諸多無(wú)能為力，也使得當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)難以全面掌控。對(duì)此，有關(guān)專(zhuān)家和基層防控人員均呼吁，希望國(guó)家盡快將疑似蜱蟲(chóng)叮咬所致疾病，納入法定報(bào)告?zhèn)魅静≈�，并由�?cái)政進(jìn)行幫扶。

    曲清香是蓬萊市北溝鎮(zhèn)南王緒村農(nóng)民，以種植葡萄為生，一年收入一萬(wàn)多元。今年6月20日，她在葡萄地里被蜱蟲(chóng)“咬”了一口。這一口，咬掉了10年的收入。2米多長(zhǎng)的賬單，100多項(xiàng)檢測(cè)。在蓬萊市人民醫(yī)院重癥室住院25天，共花費(fèi)11萬(wàn)3千元治療費(fèi)，64歲的曲清香這才“蜱口”脫險(xiǎn)，保住性命。曲清香不明白為何要檢測(cè)100多個(gè)項(xiàng)目。而她所用的多西環(huán)素為何在河南可以報(bào)銷(xiāo)，在山東則不能。

     9月10日，山東省衛(wèi)生廳通報(bào)關(guān)于蜱蟲(chóng)的問(wèn)題。該省累計(jì)發(fā)現(xiàn)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”182例，死亡13例，其中，蓬萊市26例，死亡6例。部分病例有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史。

從河南、江蘇、安徽等地通報(bào)的情況來(lái)看，該病病例出現(xiàn)日益增多的趨勢(shì)，且今年通報(bào)的死亡病例高于往年。

     記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然衛(wèi)生部門(mén)強(qiáng)調(diào)該病可防可治，不過(guò)在此病的確診治療過(guò)程中卻暴露出基層衛(wèi)生防疫的一些問(wèn)題，例如如何宣傳預(yù)防、如何診療，甚至藥品的報(bào)銷(xiāo)范圍等，均待規(guī)范統(tǒng)一。

高額診療費(fèi)與無(wú)法確診

    曲清香通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)了2萬(wàn)5千元，但她和老伴仍為8萬(wàn)多元的債務(wù)發(fā)愁。在蓬萊，遭遇高額診療費(fèi)的不只曲清香一人。皂戶(hù)于村于佩河，花費(fèi)10萬(wàn)元后死亡；北李莊村魯永華，花費(fèi)5萬(wàn)元后死亡。

今年7月，銅井村85歲的老太太馬淑玉，也在蓬萊市人民醫(yī)院確診為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。治療14天，花費(fèi)4萬(wàn)多元。檢查做了70多項(xiàng)，用了各種藥。后來(lái)每天要補(bǔ)充4個(gè)血小板，一個(gè)1400元。

家屬?zèng)Q定放棄，回家準(zhǔn)備后事�！拔覀儗�(shí)在沒(méi)辦法了，到后期住院一天5000多，當(dāng)時(shí)人已經(jīng)沒(méi)意識(shí)了，我們又拿不出錢(qián)。”馬淑玉的女兒王桂明說(shuō)。放棄治療的馬淑玉，回家后卻逐漸蘇醒過(guò)來(lái)。她吃了外孫買(mǎi)來(lái)的維生素營(yíng)養(yǎng)品后，身體開(kāi)始康復(fù)。蓬萊灣子口村的蔡云芳則沒(méi)那么幸運(yùn)。7月22日，在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院住院4天后，蔡云芳死亡。共花費(fèi)12418元，其中檢測(cè)與化驗(yàn)費(fèi)合計(jì)4000多元。她也接受了70多項(xiàng)檢測(cè)，包括血清、巨細(xì)胞、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病毒檢測(cè)（人體免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)）等。

記者采訪(fǎng)中，多名疑似蜱蟲(chóng)叮咬患者的家屬，對(duì)一些醫(yī)院動(dòng)輒幾十項(xiàng)的檢測(cè)提出質(zhì)疑。這些患者的化驗(yàn)、檢測(cè)費(fèi)占到治療費(fèi)一半左右。

    當(dāng)?shù)匾幻�鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長(zhǎng)介紹，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院無(wú)能力治療，蜱蟲(chóng)咬傷患者只能去蓬萊市人民醫(yī)院。他做過(guò)調(diào)查，每個(gè)治愈病人平均花費(fèi)3萬(wàn)到4萬(wàn)，死亡患者花費(fèi)則在6萬(wàn)以上。他說(shuō)，蓬萊山區(qū)農(nóng)民人均年收入4000多元。

     而記者了解到，在同為蜱蟲(chóng)重災(zāi)區(qū)的河南商城縣，病患的醫(yī)療費(fèi)用一般在數(shù)千元至一萬(wàn)元左右。

商城縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王德強(qiáng)說(shuō)，一般而言，除非有嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療疑似無(wú)形體病可以控制在幾千元之內(nèi)。被質(zhì)疑“天價(jià)診療費(fèi)”，蓬萊市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)秦?zé)ㄓ裾J(rèn)為，如此多的檢測(cè)是必需的，“因?yàn)椴∪硕嘤懈邿�不退癥狀，我們要先檢測(cè)是不是霍亂，是不是非典，是不是禽流感，等等�！鼻�?zé)ㄓ癯姓J(rèn)這種檢測(cè)的花費(fèi)很大。他說(shuō)他們 也沒(méi)辦法。因?yàn)榉蛛x不出病原體，就無(wú)法確診，也沒(méi)有特效藥，只能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”。

研究空白下的治療差異

    今年夏天，河南商城縣也出現(xiàn)許多被蜱蟲(chóng)咬傷的病例。當(dāng)?shù)丶部刂行耐▓?bào)的數(shù)據(jù)顯示，今年4月至9月中旬，商城縣共發(fā)現(xiàn)疑似無(wú)形體病例120個(gè)。

    河南省疾控中心副主任許汴利對(duì)記者說(shuō)，蜱傳疑似無(wú)形體病的治療并不復(fù)雜，也不昂貴。他曾經(jīng)在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)兩名患者，“按照我的治療方案，在那個(gè)衛(wèi)生院治好了他們的病，三四天就能下病床�！鄙坛强h人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王德強(qiáng)介紹了他們醫(yī)院的診療方案。他們?cè)?FONT face="Times New Roman">2008年4月遇到第一個(gè)疑似無(wú)形體病患者，展開(kāi)了全院大會(huì)診。一個(gè)月后，一個(gè)醫(yī)生在衛(wèi)生部網(wǎng)站上發(fā)現(xiàn)了“人粒細(xì)胞無(wú)形體病的防治指南”，院里就打印下發(fā)，再次會(huì)診學(xué)習(xí)。王德強(qiáng)說(shuō)，現(xiàn)在遇到疑似患者后，院里都會(huì)按照指南上的規(guī)定，對(duì)病人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)、膽紅素等項(xiàng)目的檢查，這些項(xiàng)目要求的檢測(cè)水平和費(fèi)用都不算很高，也都在新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍。一些危重病人，還會(huì)依據(jù)其既往病史和現(xiàn)有癥狀，加上腦CT、肝臟CT等比較貴的檢查，不過(guò)這些同樣可以通過(guò)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。對(duì)于為什么沒(méi)像商城人民醫(yī)院那樣根據(jù)衛(wèi)生部指南進(jìn)行診療，蓬萊市疾控中心副主任王治電解釋說(shuō)，因病原體至今沒(méi)分離出來(lái)，患者是否由無(wú)形體細(xì)菌造成的，蓬萊患者是否與河南商城病人患有一樣的病毒，兩地為害的蜱蟲(chóng)是否為同一種類(lèi)，目前都是未知。

     流行病學(xué)專(zhuān)家、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院黃建始教授認(rèn)為蓬萊疾控中心的解釋是一種托辭，但這種托辭又是合理的，畢竟還沒(méi)有相關(guān)研究結(jié)論。2006年安徽發(fā)現(xiàn)第一例疑似無(wú)形體病例，并出現(xiàn)傳染和病患死亡。由于未分離出病原體，今年衛(wèi)生部專(zhuān)家將其暫定名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。今年9月，中國(guó)疾控中心在商城縣宣布分離出新型布尼亞病毒。一名流行病學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，疾病名字會(huì)變化，也表示對(duì)此疾病還不確定，也就無(wú)法讓基層醫(yī)院去參照‘無(wú)形體病指南’進(jìn)行規(guī)范診療。日前，衛(wèi)生部專(zhuān)家組成員、中國(guó)疾控中心病毒所主任王世文接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，由蜱蟲(chóng)傳播疾病具體致病病原體尚未最后確定，還需要進(jìn)一步研究。

中國(guó)幼兒網(wǎng)小編總結(jié):對(duì)于蜱蟲(chóng)事件的發(fā)生,也充分的證明了我國(guó)的公共環(huán)境衛(wèi)生教育尚不合格,更重要的也是要加強(qiáng)對(duì)大自然的保護(hù),也許正是由于各種污染的發(fā)生,才會(huì)導(dǎo)致蜱蟲(chóng)體內(nèi)病原體的不斷進(jìn)化與變異,希望國(guó)家的研究人員,做好研究,對(duì)于這種疾病及時(shí)的做個(gè)了結(jié), 愿我們攜手共同度過(guò)難關(guān)!