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前言:小孩子感冒是常有的事情,據(jù)記者調(diào)查得知,目前大部分的家長(zhǎng)在孩子感冒時(shí)都選擇輸液,原因很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)檩斠汉玫目欤窃S多的父母卻往往忽略的更加重要的問(wèn)題,以下就來(lái)詳細(xì)的看下調(diào)查結(jié)果及其專家的相關(guān)建議!
[記者調(diào)查]
孩子感冒,選擇輸液的家長(zhǎng)最多
連日來(lái),記者走訪了省會(huì)多家醫(yī)院的兒科門(mén)、急診室,隨機(jī)向300名家長(zhǎng)發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷。
針對(duì)“孩子感冒發(fā)燒了會(huì)首選哪種治療方式”的提問(wèn),102名家長(zhǎng)選擇“輸液”,占34%;96名家長(zhǎng)選擇“口服抗生素等藥物”,占32%;70名家長(zhǎng)選擇“中醫(yī)藥治療”,占23.3%;32名家長(zhǎng)選擇“用姜湯等土方法,先觀察”,占10.7%。
對(duì)于“您為何會(huì)選擇給孩子輸液”的提問(wèn),141人選擇“聽(tīng)從醫(yī)生建議”,占47%;92人選擇“憑經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為輸液好得快”,占30.7%;67人選擇“孩子喂不進(jìn)藥,省得讓孩子遭罪”,占22.3%。
對(duì)“您是否了解輸液對(duì)孩子身體的危害”的提問(wèn),4人選擇“很了解”,占1.3%;242人選擇“了解一些”,占80.7%;54人選擇“不清楚”,占18%。
記者在調(diào)查中了解到,對(duì)于孩子感冒了輸不輸液,家長(zhǎng)們也很糾結(jié)!拔易约焊忻傲耍瑫(huì)先扛一扛,但孩子感冒了,我就會(huì)首選輸液,希望他能快點(diǎn)好!笔忻駝⑴空f(shuō)。
[專家觀點(diǎn)]
“經(jīng)濟(jì)利益推動(dòng)輸液過(guò)度”
“能口服藥就不肌肉注射,能肌肉注射就不靜脈輸液!边@是醫(yī)生用藥的一個(gè)基本原則。然而,現(xiàn)在很多醫(yī)生都在顛覆這個(gè)基本原則。其中最主要的原因就是,讓患者輸液可以給醫(yī)院和醫(yī)生帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益。比如,治療一個(gè)感冒患者,如果拿點(diǎn)藥可以只要幾元最多幾十元錢(qián),但如果輸幾天液,動(dòng)輒就是數(shù)百元甚至上千元。
前不久,國(guó)家發(fā)改委曾公布了這樣一組數(shù)據(jù):2009年中國(guó)醫(yī)療輸液共104億瓶,相當(dāng)于13億人口每人每年輸了8瓶液,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上 2.5~3.3瓶的水平。專家認(rèn)為,造成這一問(wèn)題的原因,包括以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制、合理用藥管理體系和監(jiān)管能力、醫(yī)務(wù)人員合理用藥的能力和水平等。此外,還有一些患者及家屬主動(dòng)提出要輸液。省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民教授告訴記者,在一部分家長(zhǎng)的概念中,不輸液就不是看病;尤其是一些深夜帶著孩子來(lái)看急診的家長(zhǎng),認(rèn)為醫(yī)生只開(kāi)點(diǎn)口服藥是沒(méi)好好給孩子看病。
湘雅醫(yī)院兒科教研室副主任吳小川教授告訴記者,在他一個(gè)上午的門(mén)診中,近40個(gè)就診患者中,他開(kāi)出的輸液處方一般不會(huì)超過(guò)5張。他同時(shí)坦言,面對(duì)患兒家長(zhǎng)想給孩子輸液的要求,他在堅(jiān)持醫(yī)療原則的同時(shí),偶爾也會(huì)做一些“讓步”。
專家表示,輸液過(guò)度的背后,是一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。除了經(jīng)濟(jì)利益推動(dòng)輸液過(guò)度以外,在當(dāng)前社會(huì)普遍浮躁心理造成“輸液好得快”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)下,輸液有時(shí)也成了醫(yī)生自我保護(hù)的無(wú)奈之舉。
也有專家表示,重新建立起醫(yī)患之間的信任關(guān)系,才有可能改變輸液過(guò)度的現(xiàn)狀,這也是我國(guó)醫(yī)改所要解決的問(wèn)題。
[特別提醒]
輸液對(duì)病人風(fēng)險(xiǎn)和危害最大
輸液所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,據(jù)《2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示,注射劑是藥品不良反應(yīng)發(fā)生最多的劑型,占到了所有不良反應(yīng)的 59%,可以說(shuō)是最不安全的給藥方式。風(fēng)險(xiǎn)幾乎存在于輸液過(guò)程的所有環(huán)節(jié),除了可能帶來(lái)諸多藥品不良反應(yīng)之外,對(duì)于病人而言,醫(yī)務(wù)人員的操作(穿刺過(guò)程、滴速和用量)、鹽(糖)水的質(zhì)量、輸液器及注射器的質(zhì)量等,均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
另外,據(jù)專家介紹,經(jīng)常輸液會(huì)降低免疫力。輸液的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃腸,省略了體液免疫和細(xì)胞免疫環(huán)節(jié),如果人們不管大病小病首選輸液,長(zhǎng)此以往,必然降低人體自身免疫力。
感冒輸液現(xiàn)象還引出一個(gè)廣為關(guān)注的問(wèn)題——抗生素的濫用。前一段時(shí)間頗受關(guān)注的“超級(jí)細(xì)菌”,就已經(jīng)給人們敲響了警鐘。
[醫(yī)生建議]
輸液應(yīng)是治感冒的最后選擇
黃丹琳(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒科主治醫(yī)師):孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),要注意監(jiān)測(cè)體溫,體溫高于39℃時(shí)給予口服退熱藥,同時(shí)注意物理降溫,包括多喝白開(kāi)水和溫水浴。如果孩子有發(fā)熱、流涕等上呼吸道感染的癥狀,我先選用退熱藥和中成藥(如清開(kāi)靈等)口服。如病情持續(xù)加重,最后才考慮輸液。
謝靜(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師):孩子感冒后做好家庭護(hù)理往往能夠讓孩子順利康復(fù)。首先,要讓孩子充分休息,多喝開(kāi)水;其次,飲食要注意清淡,青菜、白粥容易消化,又能養(yǎng)胃、滋汗源,是孩子感冒時(shí)最好的食物;此外,房間要注意通風(fēng),孩子的衣著要適度。孩子如果有低熱,可以通過(guò)多喝熱水、溫水洗浴、冰枕等物理降溫的方法降低體溫;如果體溫超過(guò)39℃,可以使用退熱藥。同時(shí),也可以使用一些抗病毒的中成藥。
不過(guò),醫(yī)生提醒,對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),及時(shí)送孩子就醫(yī)才能避免延誤治療。
中國(guó)幼兒網(wǎng)小編總結(jié):現(xiàn)在的社會(huì)都是以金錢(qián)為基準(zhǔn),造成目前這一現(xiàn)象的因素有許多種,但是無(wú)論怎樣,做為家長(zhǎng)心里都應(yīng)該有個(gè)譜,對(duì)于孩子感冒要采取科學(xué)的治療方法,不可盲目的去選擇治療方法,希望家長(zhǎng)們看完此文章都能夠有所收獲!
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