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寶寶生黃疸的類型

字號:   編輯:喜洋洋  更新時(shí)間:2011-07-05 03:17

前言:黃疸是新生兒時(shí)期最常見的癥狀,家長遇到這種情況不要驚慌,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷,生理性黃疸不必過于擔(dān)心,如果黃疸程度嚴(yán)重、發(fā)展速度快,則有可能是病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

  醫(yī)學(xué)上把未滿月寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。幼兒疾病

  新生兒黃疸5大類型

  1、生理性黃疸:是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

  診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時(shí)間也較久,大約要滿月才能消退。幼兒疾病

  應(yīng)對:生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需治療。

  2、母乳性黃疸:因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

  診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。

  應(yīng)對:出現(xiàn)母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱,6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代,待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

  3、溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。幼兒疾病

  診斷:溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),且逐漸加重。

  治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。

  4、感染性黃疸:因病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等,較為少見。

  診斷:細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅(jiān)持產(chǎn)前保健、檢查,孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

  5、阻塞性黃疸:多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見。

  診斷:其黃疸特點(diǎn)是出生后1-2周或3-4周出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診,需到醫(yī)院治療。

  羅紅裔醫(yī)生強(qiáng)調(diào),不論何種原因,病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)均可引起"核黃疸",除了造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的還可能引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。家長平時(shí)要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

   中國幼兒網(wǎng)小編總結(jié)  :孩子出現(xiàn)了黃疸的情況家長奇跡不要太過緊張,這對于孩子的健康來說還是有一定的幫助的,希望上面的方法可以幫助到家長照顧好孩子的。避免孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,讓孩子更健康成長。

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